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Depression
Diagnostik
Zwei-Fragen-Test als Screening
- Haben Sie sich während der letzten 2 Wochen gedrückt, niedergeschlagen oder hoffnungslos gefühlt?
- Haben Sie während der letzten 2 Wochen Freude oder Interesse an Tätigkeiten verloren, die Ihnen gewöhnlich Freude bereiten?
Hauptsymptome
- depressive, gedrückte Stimmung
- Interessenverlust, Freudlosigkeit
- Antriebsminderung, erhöhte Erschöpfbarkeit
Nebensymptome
- Konzentrationsstörungen
- Minderwertigkeitsgefühle
- Schuldgefühle
- Pessimismus
- Schlafstörungen
- verminderter Appetit
- Suizidalität
Einteilung
- leichte D.: 2+2 (alltägliche Aufgaben lassen sich unter Schwierigkeiten noch bewältigen)
- mittelgradige D.: 2+3/4 (alltägliche Aufgaben lassen sich nicht mehr bewältigen, wiederholte AUs)
- schwere D.: 3+4 (alle Aktivitäten beeinträchtigt, z.B. auch Körperpflege)
- F32: nicht-rezidivierend
- F33: rezidivierend
- F34.0 Dysthymie
- F34.2 depressive Reaktion bei Anpassungsstörung
weitere Abklärung
- frühere depressive Symptome
- frühere Diagnosen (unipolar/bipolar?)
- frühere Behandlung
- Effekt früherer Therapie
- außergewöhnlicher Auslöser bekannt? (z.B. körperliche Erkrankung) → dann Anpassungsstörung mit depressiver Reaktion (F34.2)
- Hinweis auf frühere manische Symptome? → ÜW Facharzt