diagnostik

Diagnostik

  • Parkinson: Diagnostik anhand Bradykinese: z.B. über Tapping-Test (Finger und Daumen rasche aufeinander öffnen und schließen).
  • Calcium: Hypercalcämie immer abklären: DD Hyperparathyreoidismus, Tumor, Thiazid-Diuretika, Sarkoidose.
  • Abstrich auf Chlamydien oder Gonokokken: dünner trockener Abstrich ca. 1-2 cm innerhalb der Harnröhre.
  • MMST oder DemTect
  • neuropsychologische Tests bei fraglicher oder leichtgradiger Demenz zur differenzialdiagnostischen Abklärung (z.B. CERAD)
  • Labor: kl. Blutbild, E-lyte (Na, K, Ca), Nüchtern-BZ, TSH, BSG, GOT, GGT, Kreatinin, Harnstoff, Vitamin B12.
    • ggf. weitere Laborwerte: gr. Blutbild, Blutgas-Analyse, Drogenscreening, Urin, Lues-/HIV-Serologie, Phosphat, HBA1c, Homocystein, fT3, fT4, SD-Antikörper, Kortisol, Parathormon, Coeruloplasmin, Vitamin B6, Borrelien-Serologie, Pb, Hg, Cu, Folsäure.
  • cMRT oder CCT

Differential-Diagnosen: s. S. 37 der Leitlinie https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07.pdf

  • Hämochromatose:
    1. Ferritin erhöht
    2. Transferrinsättigung > 60%
  • Eisenmangel:
    • Ferritin erniedrigt
    • Transferrin erhöht
    • Achtung: Entzündungsreaktion: beides genau umgekehrt.
    • Transferrin-Sättigung erniedrigt

Procalcitonin (PCT)

  • zur Unterscheidung viraler und bakterieller Infekte als diagnostische Entscheidungshilfe für eine Antibiotikaverordnung
  • Gebührenordnungsposition 32459 im EBM
  • Kennnummer 32004, Kosten werden nicht auf das Laborbudget angerechnet.

Vitamin-B12 https://files.albert-schweitzer-stiftung.de/1/Infoblatt-Vitamin-B12_Oktober16.pdf#utm_source=infoblatt-button&utm_medium=intern&utm_campaign=maxb

Andere Vitamine: https://www.imd-berlin.de/fachinformationen/diagnostikinformationen/b-vitamine-messung-der-bioaktivitaet-mittels-id-vitr-test.html

IGeL http://www.labor-hofheim.de/index.php?id=39

Test auf sexuell übertragbare Krankheiten kann beim Gesundheitsamt durchgeführt werden, zumindest HIV ist dort auch kostenlos

  • mit Ausschlussziffer 32006 und mit Verdachtsdiagnose, z.B. V. a. HIV

Kinder in der Hausarztpraxis

  • im Vorschulalter immer Ganzkörperstatus inkl. Blick in die Windel
  • Windeldermatitis: Wechselfrequenz erhöhen! Dermatika eher zweitrangig
  • Ringelröteln: cave Kontakt zu Schwangeren!
  • diagnostik.txt
  • Zuletzt geändert: 2023/11/14 21:11
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