Dermatoskopie

• Dermatoskop mit Glasscheibe
• Flüssigkeitsfilm darunter, z.B. mit Desinfektionsmittel
• Polarisation ein/aus: anfangs immer ein, dann ggf. zwischenzeitlich aus.
• cave: weiße Linien unter Polarisation = Fibrosen, Hinweis für Malignität

Symmetrie in 2 Ebenen, in 1 Ebene oder gar nicht. Ein paar kleine Asymmetrien sind erlaubt.

Symmetrie der äußeren Begrenzung, aber vor allem auch der inneren Struktur (z.B. dunklere Pigmentierung nur linksseitig)

max. 2 Farben, sonst

cave: solitäre rote, lila oder schwarze Läsion! Könnte amelanotisches Melanom sein.

Je dunkler, desto oberflächlicher liegt die Struktur: Schwarz: im Stratur corneum dunkelbraun/hellbraun: Basalmembran grau-blau: Dermis

Bei Gefäßen ebefalls: hellrot: Basalmembran dunkelrot: Dermis je tiefer zunehmend violett

• Pigment-Netzwerk, Streifen und Schollen = melanozytär (Nävus oder Melanom)
  • auffällig, wenn das Netz atypisch ist, z.B. das Pigmentmuster unterbrochen ist
  • Streifen chaotisch = auffällig; regelmäßig = unauffällig
• Eisschollen: Dermatofibrom / Histiozytom (nicht aufkratzen)

  strukturlose Areale (mehr als 10% der Gesamtfläche)
  Streifen (ab 3)
  Schollen (ab 2)
  Punkte (ab 3)