dermatoskopie [MediWiki]

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====== Dermatoskopie ======

  * Dermatoskop mit Glasscheibe
  * Flüssigkeitsfilm darunter, z.B. mit Desinfektionsmittel
  * Polarisation ein/aus: anfangs immer ein, dann ggf. zwischenzeitlich aus.
  * cave: weiße Linien unter Polarisation = Fibrosen, Hinweis für Malignität

=== Form ===

Symmetrie in 2 Ebenen, in 1 Ebene oder gar nicht. Ein paar kleine Asymmetrien sind erlaubt.

Symmetrie der äußeren Begrenzung, aber vor allem auch der inneren Struktur (z.B. dunklere Pigmentierung nur linksseitig)

=== Farbe ===

max. 2 Farben, sonst Malignomverdacht

cave: solitäre rote (Gefäßstrukturen), lila oder schwarze Läsion! Könnte amelanotisches Melanom sein.

**Je dunkler, desto oberflächlicher liegt die Struktur:**
Schwarz: im Stratur corneum
dunkelbraun/hellbraun: Basalmembran
grau-blau: Dermis

**Bei Gefäßen ebefalls:**
hellrot: Basalmembran
dunkelrot: Dermis
je tiefer zunehmend violett

=== Struktur ===

  * Pigment-Netzwerk, Streifen und Schollen = melanozytär (Nävus oder Melanom)
    * Pigement-Netz auffällig, wenn das Netz atypisch ist, z.B. das Pigmentmuster unterbrochen ist
    * Streifen chaotisch = auffällig; regelmäßig = unauffällig
    * Schollen chaotisch = auffällig; 
  * Eisschollen: Dermatofibrom / Histiozytom (nicht aufkratzen)
  * Ulcus + Baumgefäße = Basalzellcarcinom
  * Erdbeermuster = aktinische Keratose; palpatorisch leicht rauh
  * Lentigo solaris kann in seborrhoische Keratosen übergehen.