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- Jardiance (= Empagliflozin):
- Praxisbesonderheit: DM und KHK/pAVK/Schlaganfall (hämorrhagisch oder hämolytisch)
- Praxisbesonderheit bei HFrEF mit Angabe NYHA >= 2
- Forxiga: Praxisbesonderheit bei CKD (GFR < 60 oder Mikroalbuminurie)
- Z-Substanzen (z.B. Zopiclon): nur zur Kurzbehandlung, max. 4 Wochen
- Soledum addicur (Cineol): additive Therapie bei COPD (Prednisolon-Äquivalent ca. 3,5 mg)
- bei multimorbiden/älteren Patienten: Priscus-Liste beachten!
- Analfissur:
- nur apothekenpflichtig (auf grün): Posterisan akut (Lidocain)
- rezeptpflichtig: Doloposterine (Cinchocain)
- Siofor XR = Metformin ret. für Unverträglichkeiten 0-0-1.
- Hyperlipoproteinämie: Bempedoinsäure (Nilemdo bzw. Nustendi) als add-on, wenn LDL-Zielwert nicht erreicht wird.
- Entresto als Praxisbesonderheit bei red. EF
- Xarelto: VHF oder rez. TVT/LAE verschlüsseln
- Ryaltris für allergische Rhinitis
- Klimakterische Beschwerden: 1x pro Jahr zum Gyn für Frage nach weiterer Therapie, dann auf Kasse möglich
- Eisenmangel bei Erwachsenen: Feraccru 30 mg 1-0-1 bei Unverträglichkeit von Ferrosanol; darf auch ohne begleitende Anämie verordnet werden, falls die anderen Medikamente nicht vertragen werden.
Insuline
- Tresiba: preisgünstiger und günstiger im Tagesprofil als Lantus oder Toujeo
- C-Peptid / nüchtern-Glukose = CPG → wenn < 2, dann Beginn mit Insulin.
Interaktionen
- Opioide + Clarithromycin: erhöht die Wirkung vom Opiat ➔ Cave Intoxikation !!
Kortikoide
- bei Langzeittherapie (auch bei unterhalb der Cushingschwelle): Dosisanpassung bei Stress (Fieber, Infekte) um den Faktor 10.
- Verschlechterung Glaukom/Katarakt
- cave Magenulkus bei NSAR
- cave Diabetes und Osteoporose
Medikamente in der Schwangerschaft/Stillzeit
s. Fortbildung vom IhF 2020 (Gran Canaria)
www.reprotox.de www.embryotox.de
- Analgetika:
- Ibuprofen: Empfehlung inzwischen für die ganze Schwangerschaft Mittel der 1. Wahl (auch im 3. Trimenon), andere NSAR nicht.
- Opioide zur Not auch, keine Teratogenität, aber Cave bei Entbindung (Atemdepression!)
- Antiallergika:
- 1. Wahl: Loratadin
- 2. Wahl: Cetirizin
- Cromoglycinsäure
- Antibiotika:
- 1. Wahl: Betalactam-Antibiotika (Penicilline oder Cephalosporine)
- 2. Wahl: Makrolide (hier 1. Wahl Erythromycin, dann andere wie Clarithromycin)
- Antidepressiva:
- TZA: Amitriptylin/Nortriptylin
- SSRI: Sertralin / Citalopram / Escitalopram
- SNRI: (Venlafaxin / Duloxetin) eher nicht
- Asthma-Medikamente:
- LABA und ICS sind erlaubt
- LAMA (Anticholinergika) eher nicht
- Phytotherapeutika: sind meist nicht zugelassen, Wirkung außerdem überschätzt.