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Übersicht über folgende Impfungen
https://www.impfen-info.de https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2019/Ausgaben/34_19.pdf?__blob=publicationFile
Verordnung / Kassenleistung
siehe https://www.kvbawue.de/praxis/verordnungen/impfungen/ und https://www.kvbw-admin.de/api/download.php?id=1811
- T-d-ap-IPV (Tetanus - Diphtherie mit red. Dosis - azellulärer Pertussis - inaktivierte Polio Vakzine): ja
- FSME:
- bei Indikation (Risikogebiet)
- bei beruflicher Indikation
- Hepatitis A:
- bei Indikation (Sexualverhalten oder i.v.-Drogenkonsum)
- bei beruflicher Indikation
- Hepatitis B: in BW ja
- Herpes Zoster:
- als Standard (ab 60 J.)
- bei Indikation (ab 50 J. bei Risikofaktoren)
- HPV: ja
- Influenza: in BW für alle
- MMR(V): ja
- Pneumokokken:
- als Grundimmunisierung (bis 2 J.)
- als Standard (ab 60 J.) PPSV23, ggf. Auffrisch nach 6 J.
- bei Indikation
- Immundefekte/Splenektomie: P13 + P23
- chronische Herz-/Lungenerkrankung: ab 16 J. nur P23
- Cochleaimplantat): P13 + P23
Diverse Imfpungen
- HPV
- Impfalter 9-14 J., Nachholen bis 17 J. (evtl. bis 25 J.)
- Kondome schützen nicht ausreichend
- 90% der Cervix-Ca durch HPV
- ca. 6-10.000 Tumore durch HPV jährlich bei ♀︎, 1-2.000 bei ♀︎
- am besten vor dem ersten sexuellen Kontakt, aber danach auch möglich/empfohlen
- Einmalimpfung
- SSB
- Pertussis:
- demnächst wahrscheinlich immer alle 10 J. (immer bei Kontakt zu Kleinkindern, Frauen im gebärfähigen Alter, Gesundheitsdienst)
- Polio:
- Auffrischung im Alter 9-17 J., danach eigentlich nicht mehr
- Alternativ bei Erwachsenen nach 10 J.
- Reiseimpfung, Gesundheitswesen: alle 10 J.
- FSME:
- 1/3 der Infektionen geben eine Meningitis
- Inkubationszeit 4-28 Tage
- Masern:
- alle nach 1970 Geborene: 2. Impfung nachholen
- Pflichtimpfung: nach 1970 Geborene, die in Gemeinschaftseinrichtungen oder im Gesundheitswesen tätig sind.
- Twinrix: kein SSB, nur noch wenige Indikationen
- Meningokokken: bei Immundefizienz (erworben oder durch Medikamente), bei Asplenie
Aufklärung über Impfungen sollte enthalten:
- Information über Krankheit und Behandlungsmöglichkeiten
- Nutzen der Impfung
- Kontraindikationen und UAW
- Durchführung der Impfung inkl. Folge-/Auffrischimpfungen
- Beginn/Dauer des Impfschutzes
- Verhalten nach der Impfung
- Antikoagulation
- „Haben Sie noch Fragen zu dieser Impfung?„
- Dokumentation über Zustimmung/Ablehnung der Impfung
- bei MMR: 1 Monat Kontrazeption
Standard-Aufklärungen
Impfziele
- Individualschutz
- Herdenschutz
- Regionale/weltweite Verdrängung