Grippeschutzimpfung

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Impfsaison 2019/2020: Vierfach- Impfstoff

Standardimpfung bei Personen über 60 Jahre
Indikationsimpfung: chronische Krankheiten (Herz-Kreislauf, Atemwege, Leber, Nieren, Stoffwechselkrankheiten, Immundefekte (inkl. HIV-Infektion), Multiple Sklerose (mit durch Infektionen getriggerten Schüben) sowie vergleichbar schwere chronische neurologische Erkrankungen, die zu respiratorischen Einschränkungen führen können); Bewohner von Alters- oder Pflegeheimen
Berufliche Indikation

Impfschutz nach ca. 2 Wochen
Wirksamkeit ca. 50%
Inkubationszeit: 1-2 Tage
Krankheitsdauer: 5-7 d
Ansteckungsdauer: 4-5 d nach Symptombeginn
ca. 1/3 erkrankt typisch, 1/3 leicht, 1/3 asymptomatisch
Ansteckung: Tröpfcheninfektion (durch Husten, Niesen, gelegentlich auch durch normales Atmen) sowie Schmierinfektion (direkten Kontakt der Hände zu Oberflächen, die mit virushaltigen Sekreten kontaminiert sind, und anschließendem Hand-Mund-/Hand-Nasen-Kontakt möglich (z.B. durch Händeschütteln)).

Klinik: plötzlicher Erkrankungsbeginn mit Fieber, Husten, Halsschmerzen, Muskel- und/oder Kopfschmerzen
Komplikationen: meist pulmonal
- primäre Influenzapneumonie durch das Virus selbst
- bakterielle Pneumonie nach Superinfektion (u.a. durch Pneumokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae)
- Exazerbationen chronischer Lungenerkrankungen

PCR
Abstriche aus der Nase: höhere Sensitivität als Proben aus dem Rachenraum
Wahrscheinlichkeit eines positiven Labortests nimmt nach den ersten zwei Erkrankungstagen kontinuierlich ab
zur Sicherung der Diagnose bei V. a. bzw. Risiko für schweren Verlauf.

primär symptomatisch
Bei Verdacht auf bzw. Risiko für schweren Verlauf: spezifische antivirale Therapie möglichst früh (< 48 h): Neuraminidasehemmer Oseltamivir p.o. (UAW Übelkeit und Erbrechen) oder Zanamivir inhalativ (UAW Asthmaanfall)
labordiagnostische Sicherung sinnvoll, aber Beginn der Therapie nicht verzögern.
grundsätzlich auch als Prä- oder Postexpositionsprophylaxe möglich.