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| grippe_influenza [2020/11/22 11:19] – [Vortrag beim Herzsport] admin | grippe_influenza [2020/12/16 18:00] (aktuell) – admin | ||
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| - | Impfsaison 2019/2020: Vierfach- Impfstoff | + | * ab Impfsaison 2019/2020: Vierfach- Impfstoff |
| - | vorzugsweise im Oktober/ | + | * Hochdosis-Impfstoff für > 65 Jährige, bessere Wirksamkeit (verhindert 30%-Breakthrough-Infektionen) |
| + | * vorzugsweise im Oktober/ | ||
| + | |||
| + | ==== Wer wird geimpft ==== | ||
| - | === Wer wird geimpft === | ||
| * Standardimpfung bei Personen über 60 Jahre | * Standardimpfung bei Personen über 60 Jahre | ||
| * Indikationsimpfung: | * Indikationsimpfung: | ||
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| * Reiseimpfung (bei Südhalbkugel im Frühjahr/ | * Reiseimpfung (bei Südhalbkugel im Frühjahr/ | ||
| - | === Fakten === | + | ==== Fakten ==== |
| * Impfschutz nach ca. 2 Wochen | * Impfschutz nach ca. 2 Wochen | ||
| * Wirksamkeit ca. 50 (-70) % | * Wirksamkeit ca. 50 (-70) % | ||
| - | * Inkubationszeit: | ||
| - | * Krankheitsdauer: | ||
| - | * Ansteckungsdauer: | ||
| - | * ca. 1/3 erkrankt typisch, 1/3 leicht, 1/3 asymptomatisch | ||
| - | * Ansteckung: Tröpfcheninfektion (durch Husten, Niesen, gelegentlich auch durch normales Atmen) sowie Schmierinfektion (direkten Kontakt der Hände zu Oberflächen, | ||
| - | === Impfreaktionen === | + | ==== Impfreaktionen ==== |
| * gut verträglich (auch für Schwangere) | * gut verträglich (auch für Schwangere) | ||
| * gelegentlich Rötung, Schwellung, Schmerzen an der Einstichstelle kommen (durch die Anregung der körpereigenen Abwehr) | * gelegentlich Rötung, Schwellung, Schmerzen an der Einstichstelle kommen (durch die Anregung der körpereigenen Abwehr) | ||
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| * Thrombozytopenie | * Thrombozytopenie | ||
| * **cave: bei Allergie gegen Hühnereiweiß** | * **cave: bei Allergie gegen Hühnereiweiß** | ||
| + | * neuerdings gibt es wohl einen Hühnereiweißfreien Impfstoff | ||
| * nicht impfen bei Fieber oder akuter Infektion | * nicht impfen bei Fieber oder akuter Infektion | ||
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| - | === Klinik === | ||
| - | * Klinik: plötzlicher Erkrankungsbeginn mit Fieber, Husten, Halsschmerzen, | ||
| - | * Komplikationen: | ||
| - | * primäre Influenzapneumonie durch das Virus selbst | ||
| - | * bakterielle Pneumonie nach Superinfektion (u.a. durch Pneumokokken, | ||
| - | * Exazerbationen chronischer Lungenerkrankungen | ||
| - | * selten: Otitis media, Enzephalitis, | ||
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| - | === Diagnostik === | ||
| - | * namentliche Meldepflicht < 24 h bei positivem Testergebnis | ||
| - | * Schnelltest | ||
| - | * PCR | ||
| - | * Abstriche aus der Nase: höhere Sensitivität als Proben aus dem Rachenraum | ||
| - | * Wahrscheinlichkeit eines positiven Labortests nimmt nach den ersten zwei Erkrankungstagen kontinuierlich ab | ||
| - | * zur Sicherung der Diagnose bei V. a. bzw. Risiko für schweren Verlauf. | ||
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| - | === Therapie === | ||
| - | * primär symptomatisch | ||
| - | * Bei Risiko für schweren Verlauf: ältere Personen, chronische Herzerkrankungen, | ||
| - | * Spezifische antivirale Therapie möglichst früh (< 48 h, max. 5 d): Neuraminidasehemmer | ||
| - | - Oseltamivir p.o. | ||
| - | * UAW Kopfschmerzen, | ||
| - | * 75 mg 1-0-1 für 5 Tage, für 5 d, ggf. länger. | ||
| - | * Prophylaxe: 1x tägl. 75 mg für 10(-42) d | ||
| - | * Nierenfunktion und Kinder: Dosis anpassen | ||
| - | - Zanamivir inhalativ | ||
| - | * UAW Asthmaanfall, | ||
| - | * 2-0-2 Inhalationen (5 mg je Inhalation = 20 mg/d) für 5 d, ggf. länger. | ||
| - | * Prophylaxe: 1x tägl. 2 Inhalationen für 10(-28) d | ||
| - | * Nierenfunktion und Kinder: Dosis anpassen | ||
| - | * labordiagnostische Sicherung sinnvoll, aber Beginn der Therapie nicht verzögern. | ||
| - | * grundsätzlich auch als Prä- oder Postexpositionsprophylaxe möglich. | ||
| - | * siehe auch folgende Zusammenfassung: | ||
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| - | === Ausbruch im Heim === | ||
| - | * Isolation im Einzelzimmer für 7 d | ||
| - | * beim Betreten des Zimmers: Schutzkittel, | ||
| - | * bei sehr nahen Tätigkeiten: | ||
| - | * ggf. Prophylaxe für vulnerable Personen bzw. das Personal | ||
| - | * Maßnahmen: s. pdf: https:// | ||
| ===== Vortrag beim Herzsport über Grippeschutzimpfung ===== | ===== Vortrag beim Herzsport über Grippeschutzimpfung ===== | ||