hautkrebsscreening

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hautkrebsscreening [2020/06/18 09:36] – [Malignes Malignom] adminhautkrebsscreening [2021/07/21 16:07] (aktuell) – admin
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 ====== Hautkrebsscreening ====== ====== Hautkrebsscreening ======
-s. auch: 
-https://publikationen.uni-tuebingen.de/xmlui/bitstream/handle/10900/45163/pdf/Dr_Arbeit_Katrin_Dierolf_Endversion.pdf?sequence=1&isAllowed=y 
  
   * Screening bei an sich gesunden Personen   * Screening bei an sich gesunden Personen
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   * bei früher Diagnosenstellung heilbar   * bei früher Diagnosenstellung heilbar
  
-==== Prävention ====+=== Prävention ===
  
   * Priämärprävention: Verhinderung der Entstehung einer Krankheit, z.B. Verhaltensprävention (Meiden der Mittagssonne)   * Priämärprävention: Verhinderung der Entstehung einer Krankheit, z.B. Verhaltensprävention (Meiden der Mittagssonne)
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   - nicht-klassifizierbares Melanom (UCM)   - nicht-klassifizierbares Melanom (UCM)
  
-=== Erkennen ===+===== Erkennen ===== 
 + 
 +https://publikationen.uni-tuebingen.de/xmlui/bitstream/handle/10900/45163/pdf/Dr_Arbeit_Katrin_Dierolf_Endversion.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  
 ABCD-Regel nach Blum (mit Punkte-Score) ABCD-Regel nach Blum (mit Punkte-Score)
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   * A: Asymmetrie: in 2, 1 oder keiner Achse   * A: Asymmetrie: in 2, 1 oder keiner Achse
   * B: Border/Begrenzung (unscharf begrenzt? unregelmäßige Begrenzung?)   * B: Border/Begrenzung (unscharf begrenzt? unregelmäßige Begrenzung?)
-  * C: Color (unregelmäßige Färbung: weiß, rot, hell-, dunkelbraun, blaugrau, schwarz)+  * C: Color (mehrere Farben: weiß, rot, hell-, dunkelbraun, blaugrau, schwarz)
   * D: Durchmesser (> 5 mm)   * D: Durchmesser (> 5 mm)
   * E: Erhabenheit (knotig?)   * E: Erhabenheit (knotig?)
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   * 3-Point-Checklist nach Soyer   * 3-Point-Checklist nach Soyer
  
-=== Dermatoskopie ===+==== Dermatoskopie ==== 
 + 
 +=== Leitfaden für den Hausarzt === 
 +https://www.allgemeinarzt-online.de/a/dermatoskopie-leitfaden-fuer-hausaerzte-1571952 
 + 
 +  - Aggregiert stehende Schollen, sich verzweigende Streifen oder netzförmige Strukturen? 
 +    * → melanozytären Hautveränderungen 
 +  - Folgendes ausschließen: 
 +    * Dermatofibrom: blasses zartes Netz mit zentral strukturlosem Areal: 
 +      * {{::dermatofibrom_mit_zartem_pseudonetz.png?200|Dermatofibrom}} 
 +    * Lentigo solare: asymmetrisches Muster eines derben, kräftig gefärbten Netzes ohne sichtbare Gefäße 
 +    * Hämangiom: scharf begrenzte Schollen unterschiedlicher Größe, im Farbspektrum von leuchtend rot bis schwarzrot reichend 
 +      * {{::haemangiom.png?200|Hämangiom}} 
 +    * Seborrhoische Keratose: pseudofollikuläre Öffnungen, Pseudohornzysten, Gyri 
 +      * {{::seborrhoische_keratose_mit_gyri_und_sulci.png?200|Seborrhoische Keratose}} 
 +    * Basalzellkarzinom: baumartige Gefäße, ovoide blau-graue nicht-aggregiert stehende Schollen, ahornblattförmige Strukturen diagnostiziert werden 
 +      * {{::basalzellkarzinom_mit_gefaessen_und_blaugrauen_schollen.png?200|Basalzellkarzinom}} 
 +  - Gutartige Nävi ausschließen (die leicht erkennbar sind): 
 +    * blaue Nävi: 
 +      * {{::blauer_naevus_mit_strukturlosem_areal_stahlblauer_farbe.png?200|}} 
 +    * melanozytäre Nävi mit Schollen 
 +    * papillomatöse Nävi: 
 +      * {{::papillomatoeser_melanozytaerer_naevus_mit_pflastersteinartig_aggregierte_stehenden_schollen_kommagefaessen.png?200|}} 
 +    * kongenitale melanozytäre Nävi 
 +    * agminierte melanozytäre Nävi 
 +    * rezidivierende melanozytäre Nävi 
 +    * Spindelzell- und Spitznävi 
 +  - Dermatoskopiepunktwert (DPW) mit ABCD-Regel nach Stolz: 
 + 
 +=== Sonstiges ===
  
   * Pigmentnetz   * Pigmentnetz
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   * 4,8 - 5,45: Suspekte Hautveränderung   * 4,8 - 5,45: Suspekte Hautveränderung
   * > 5,45: Melanom sehr wahrscheinlich   * > 5,45: Melanom sehr wahrscheinlich
 +
 +Modifizierte ABCD-Regel nach Blum (je 1 Punkt):
 +
 +  * A: Asymmetrie (ab 1 Achse)
 +  * B: Begrenzungsabbruch (>1/4)
 +  * C: 3 Farben
 +  * D: 3 Differentialstrukturen
 +  * E: Evolution:
 +    * +1 P.: Änderung vom Pat. bemerkt
 +    * 0 keine Angabe
 +    * -1 P: unverändert seit 3 Monaten
 +
 +-> ab 4 Punkten: Malignomverdacht
 ===== Ablauf des HKS ===== ===== Ablauf des HKS =====
  
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   - vorneweg gibt es ein kurzes Gespräch (über Sonnenexposition, Erkrankungen in der Familie etc.)   - vorneweg gibt es ein kurzes Gespräch (über Sonnenexposition, Erkrankungen in der Familie etc.)
   - standardisierte Ganzkörperuntersuchung der gesamten Haut (einschließlich Kopfhaut und versteckten Hautarealen, Gesäß und Intimbereich)   - standardisierte Ganzkörperuntersuchung der gesamten Haut (einschließlich Kopfhaut und versteckten Hautarealen, Gesäß und Intimbereich)
-  - Befundbesprechung und Dokumentation+  - Befundbesprechung und Dokumentation: HEUTE ist alles in Ordnung, Pat. soll sich melden, wenn sich etwas in FORM oder FARBE ändert.
  
 ==== Was passiert, wenn auffällige Stellen gefunden werden? ==== ==== Was passiert, wenn auffällige Stellen gefunden werden? ====
  • hautkrebsscreening.1592465811.txt.gz
  • Zuletzt geändert: 2020/06/18 09:36
  • von admin