Ziffern in der Hausarztpraxis

• 03000 Grundpauschale je nach Alter (13-22 €)
• 03030 unvorhergesehener APK 19-7 Uhr
• 03040 Hausärztliche Versorgung (von der KV zugesetzt)
• 03220 Chroniker I:
  • Zusatz „H“, wenn die bisherigen APK bei einem anderen Arzt erfolgt sind (Dokumentation über Aussage des Pat.) oder bei Namensänderung, Austritt aus HzV etc. (immer dann, wenn die KV die bisherigen APK nicht nachvollziehen kann)
• 03221 Chroniker II:
• 03222 Zuschlag Mediplan für Chroniker (von der KV zugesetzt)
• 01435 Bereitschaftspauschale (bei APK durch den 2. Arzt, auch telefonisch): nicht neben anderen Ziffern, nur 1x pro Quartal pro Praxis.
• 01436 Konsultationspauschale (z.B. post-op)

• 03230 eingehendes Gespräch je 10 min
• 35100 psychosomatisches Erstgespräch
• 35110 verbale Intervention bei psychosomatischer Krankheit

• 01100 Unzeiten 1
• 01101 Unzeiten 2
• 01102 Unzeiten 3 (inkl. vereinbarte Telefonsprechstunde; 1+2 muss vom Patienten ausgehen)
• 01435 anstatt persönlicher APK oder Telefonat durch zweiten Arzt

• 01410 Hausbesuch
• 01411
• 01412
• 01413 Mitbesuch
• 01415

• 38100 8,- Hausbesuch MFA
• 38105 4,- Mitbesuch MFA
• 03062 18,- Hausbesuch NäPa
• 03063 13,- Mitbesuch NäPa

in begründeten Einzelfällen auch neben ärztlichem Hausbesuch.

• 01425 Erstverordnung SAPV
• 01600 ärztlicher Bericht über Patientenuntersuchung (z.B. prä-op), in Verbindung mit Konsultationspauschale 01436
• 01601 Arztbrief (an Arzt): Anamnese, Befund, Therapieempfehlung (wie 01600)
• 01611 Verordnung Reha (Muster 61)
• 01620 Bescheinigung/Zeugnis für GKV
• 01621 Krankheitsbericht an GKV (Muster 11, 53, 56)
• 01623 Kurvorschlag (Muster 25)
• 01624 Mutter-/Vater-Kur (Muster 64)
• 01630 Mediplan (nicht bei Chronikern)
• 40110 Brief/Befund/Bericht an Arzt
• 40111 Fax
• 40144 Befundkopien etc. für einen anderen Arzt, je Seite
• 86900 eBrief Versand
• 86901 eBrief Empfang
• 88122 für Rezept-Versand u.ä. in Corona-Zeiten

Privat: In Anlehnung an Justizvergütungs- und entschädigungsgesetz (JVeg): 1. bis 50. Fotokopie 0,50 Euro ab 51. Fotokopie 0,15 Euro Überlassung von elektronisch gespeicherten Dateien: 1,50 Euro je Datei ersetzt, höchstens 5 Euro.

• 01760/61 KV bei der Frau
• 01731 KV beim Mann
• 01732 GU
• 01737 iFOBT bei Rückgabe (ab 50 J. jährlich, ab 55 J. zweijährlich)
• 01740 Beratung Vorsorge Darmkrebs (ab 50 oder 55 J.)
• 01745 HKS (oder 01746, falls mit GU kombiniert)
• 01747 Beratung und Ausgabe Information (US-BAA-RL)

bei HzV:

• AOK: alles auf HzV-Schein
• alle anderen Kassen: Labor auf HzV-Schein, DMP-Ziffern auf Kassenschein

Betreuungspauschale nur bei Folgedokumentation

• 92001 25,- Ersteinschreibung
• 92003 15,- Folgedokumentation
• 92005 15,- Arztwechsel
• 92006 13,- Betreuungspauschale
• 92010/92012 Wiedereinschreibung
• 92020 Motivation Nikotinabstinenz (nur bei AOK): Stufenplan „Frei von Tabak“ (1x pro Quartal)

• 99211 25,- Ersteinschreibung
• 99213 15,- Folgedokumentation
• 99214 13,- Betreuungspauschale
• 99219 15,- (Erstdoku nochmal)
• 99221 30,- Wiedereinschreibung

• 99961 25,- Ersteinschreibung*
• 99964 Folgedokumentation*
• 99965 Betreuungspauschale für Einfacheinschreibung
• 99966 Betreuungspauschale für Mehrfacheinschreibung
• 99977/99979 Wiedereinschreibung

• 01949 APK und TakeHome
• 01950 APK und Ausgabe
• 01951 APK und Ausgabe am WE
• 01952 Therapiegespräch (mind. 10 min)
• 01953 Substitutionsbehandlung mit Depotpräparat
• 01960 Konsiliarbehandlung

• 02300 Primäre Wundversorgung (je Wunde), operativer Eingriff bis 5 min - auch für Histofreezer
• 02301 Wunde bei Kinder, Naht/Gewebekleber (SteriStrips), Eröffnung Abszess, Entfernung Fremdkörper durch Schnitt, Eröffnung Panaritium
• 02310 Sekundäre Wundheilung (einmalig nach 3 APK)
• 02312 Ulcus cruris, venös (je Bein, je Sitzung, Foto alle 4 Wochen)
• 02313 Kompressionstherapie bei CVI, post-thrombotisch oder Lymphödem (je Bein, je Sitzung, Messung Beinumfangs an drei Messpunkten alle 4 Wochen)
• 02350 Fixierender Verband

• 02100 Kurz-Infusion > 10 min (02101 bei > 60 min)
• 02322 Wechsel suprapub. DK
• 02323 Wechsel/Anlage DK
• 02330 Arterielle Blutabnahme
• 02360 Neuraltherapie (mind. 3 APK)
• 02500 Inhalation
• 02510 Wärme/Mikrowelle
• 02511 Reizstrom

https://www.kbv.de/html/1150_23356.php

• 37100 bei ausschließlich in der Praxis behandelten P. (max. 2x/J.)
• 37102 Zuschlag zu 01410 oder 01413 (1x pro Quartal) (bei Vertretungspatienten?) oder
• 37105 Koord. von diagn./ther./rehab. Maßnahmen (multiprof.)
• 37113 Zuschlag zu 01413 (jedes Mal)
• 37120 Fallkonferenz (auch tel.), max. 3x/J.
  1. z.B. Telefonat mit Pflegekraft, Telefonat mit Facharzt

• https://kcgeriatrie.de/Assessments_in_der_Geriatrie/Seiten/default.aspx
• http://www.hausarzt-dossenheim.de/Basisassessment.pdf
• https://www.teramed.de/files/file/12-diagnoseliste-geriatrie-mit-icd-10-code/
• https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S1-Handlungsempfehlung/053-015%20Geriatrisches%20Assessment/053-015l_LL-Hessen_DEGAM_Geriatrisches_Assessment_in_der-Hausarztpraxis__2018-05-08.pdf

• 03360 Basisassessment (2x pro Jahr, ICD-Code reicht auch V.a.)
  • APK + Erhebung Funktionseinschränkungen + Beurteilung der Selbstversorgungsfähigkeiten + Mobilität
  • z.B. Barthel / LACHS o.ä. + Timed-up-and-go / Stuhl-aufsteh-Test, ggf. + MMST / DemDect
• 03362 Betreuungskomplex (1x pro Quartal, wenn Basisassessment vor < 1 Jahr erhoben wurde)
  • 2 APK + Koordination der Behandlung + Überprüfung der Medikation + Mediplan anpassen
• 30980 und 30981 entfällt, weil wir Geriater direkt in unserer Praxis haben
• 30984: spezielles geriatrisches Assessment
  • vorher (im aktuellen oder letzten Quartal) muss die 03360 erfolgt sein;
  • 1x pro Krankheitsfall = Jahr möglich
  • 60 min, ca. 100,- €
  • ggf. 30985 für weitere 30 min, ca. 35,- €
  • ggf. 30986 für nochmal weitere 30 min, ca. 26,- €

• Demenz, Alzheimer, Parkinson
• oder:
• mind. 70 J. + Pflegegrad oder geriatrietypische Morbidität (ICD!):
  • Z74.9 Problem mit Bezug auf Pflegebedürftigkeit
  • Multifaktoriell bedingte Mobilitätsstörung (inkl. Fallneigung, Altersschwindel)
  • Komplexe Beeinträchtigung kognitiver, emotionaler oder verhaltensbezogener Art
  • Frailty-Syndrom (Kombinationen von unbeabsichtigtem Gewichtsverlust, körperlicher und/oder geistiger Erschöpfung, muskulärer Schwäche, verringerter Ganggeschwindigkeit und verminderter körperlicher Aktivität)
  • Dysphagie
  • Inkontinenz
  • Therapierefraktäres chronisches Schmerzsyndrom

• 03370 Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. Behandlungsplan
• 03371 Zuschlag für 03000 für Betreuung in der Arztpraxis, mind. 15 min (einmal im Behandlungsfall)
• 03372 Zuschlag bei Hausbesuch je 15 min

• 03242 Demenztest (je Test)

• 32030 Stix
• 32031 Sediment/Mikroskop
• 32880 Stix bei GU

• 01748 Ultraschallscreening Bauchaortenaneurysma
• 33042 Sonographie Abdomen
• 33076 Sono Beinvenen (mind. 8 Stellen)

• 99873 f. Pat. über TSS

• 01630 Mediplan (nicht bei Chronikern)
• 01640 Notfalldatensatz Anlage
• 01641 Notfalldatensatz Zuschlag
• 01642 Notfalldatensatz löschen

Behandlungsfall = 1 Quartal Behandlung desselben Versicherten durch dieselbe Arztpraxis in einem Kalendervierteljahr zu Lasten derselben Krankenkasse.

Krankheitsfall = 1 Jahr

Arztfall = 1 Quartal bei demselben Arzt