Dermatoskopie

• Dermatoskop mit Glasscheibe
• Flüssigkeitsfilm darunter, z.B. mit Desinfektionsmittel
• Polarisation ein/aus: anfangs immer ein, dann ggf. zwischenzeitlich aus.
• cave: weiße Linien unter Polarisation = Fibrosen, Hinweis für Malignität

Symmetrie in 2 Ebenen, in 1 Ebene oder gar nicht. Ein paar kleine Asymmetrien sind erlaubt.

Symmetrie der äußeren Begrenzung, aber vor allem auch der inneren Struktur (z.B. dunklere Pigmentierung nur linksseitig)

max. 2 Farben, sonst Malignomverdacht

cave: solitäre rote (Gefäßstrukturen), lila oder schwarze Läsion! Könnte amelanotisches Melanom sein.

Je dunkler, desto oberflächlicher liegt die Struktur: Schwarz: im Stratur corneum dunkelbraun/hellbraun: Basalmembran grau-blau: Dermis

Bei Gefäßen ebefalls: hellrot: Basalmembran dunkelrot: Dermis je tiefer zunehmend violett

• Pigment-Netzwerk, Streifen und Schollen = melanozytär (Nävus oder Melanom)
  • Pigement-Netz auffällig, wenn das Netz atypisch ist, z.B. das Pigmentmuster unterbrochen ist
  • Streifen chaotisch = auffällig; regelmäßig = unauffällig
  • Schollen chaotisch = auffällig;
• Eisschollen: Dermatofibrom / Histiozytom (nicht aufkratzen)
• Ulcus + Baumgefäße = Basalzellcarcinom
• Erdbeermuster = aktinische Keratose; palpatorisch leicht rauh
• Lentigo solaris kann in seborrhoische Keratosen übergehen.