===== Antidepressiva ===== Vor Beginn: * allgemeine und neurologische Untersuchung * Labor (kl. Blutbild, Transaminasen, Elektrolyte, Kreatinin, TSH) * bei TZA und Venlafaxin (bzw. Reboxetin): Blutdruckwerte * bei TZA: EKG anfertigen Im Verlauf der Behandlung: * Blutbild und Transaminasen * Bei SSRI: Risikos einer Hyponatriämie -> Elektrolytkontrollen indiziert. * Verlaufskontrollen von Blutwerten, Blutdruck und EKG nach 2-4 Wochen, nach 3 Monaten und ab dann alle 6 Monate erfolgen. ==== SSRI/SNRI ==== In der Eindosierungsphase häufig UAWs, die dann allmählich verschwinden, insbesondere gastrointestinale Beschwerden, Nervosität, sexuelle Funktionsstörungen. == Citalopram/Escitalopram == * auch bei Angst-/Zwangsstörungen * Gewicht: Abnahme oder neutral * Dosis: einschleichend mit 5/10 mg, Ziel: 20-40 mg 1-0-0 bzw. halbe Dosis bei Escitalopram * Antrieb: eher müdemachend * UAW: QT-Zeit-Verlängerung * Therapieüberwachung: * Absetzen: Dosis schrittweise über mehrere Wochen oder Monate reduzieren == Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin == * UAW: anticholinerge Effekte, lange HWZ, hohes Interaktionspotenzial → eher ungünstig == Sertralin == * auch bei Angst-/Zwangsstörungen, PTBS * Gewicht: Zunahme oder Abnahme * Dosis: einschleichend, Ziel: 50-200 mg 1x tgl. * Antrieb: steigernd (kann auch Unruhe machen) * UAW: wenige, sicheres Medikament == Venlafaxin (SNRI) == * auch bei Angst-/Zwangsstörungen * Gewicht: Zunahme oder Abnahme * Dosis: 75-375 mg 1-0-0 * Antrieb: * UAW: ==== Tri-/Tetrazyklika ==== == Amitriptylin == * auch bei chronischen Schmerzen als Co-Analgetikum * Gewicht: Zunahme * Dosis: 50 mg zur Schmerztherapie, sonst Normaldosis 75 mg und mehr. * Antrieb: * UAW: proarrhythmisch == Doxepin == * auch bei leichten Entzugserscheinungen * Gewicht: Zunahme * Dosis: * Antrieb: macht müde == Mirtazapin (tetrazyklisch) == * auch bei Schlafstörungen * Gewicht: Zunahme * Dosis: Anfangsdosis 7,5-15 mg, Standarddosis 15-45 mg * Antrieb: macht müde == Opipramol == * auch bei Angststörungen und psychosomatischen Störungen * Gewicht: neutral * Antrieb: * Dosis: * gut verträglich ==== MAO-Hemmer ==== == Moclobemid == == Tranylcypromin == ==== Atypika ==== == Agomelatin (Valdoxan) == * melatonerg * Gewicht: Zunahme * Dosis: * Antrieb: == Bupropion (Elontril) == * Dopamin-Wiederaufnahme-Hemmer * Gewicht: Abnahme * Dosis: * Antrieb: == Duloxetin == * auch als Koanalgetikum * Gewicht: * Dosis: 30-60 mg * Antrieb: schlafanstoßend == Johanniskraut == * pflanzlich, frei verkäuflich (z.B. Laif) * Gewicht: neutral * Dosis: * Antrieb: ==== Mood-Stabilizer ==== === Antikonvulsiva: Carbamazepin/Lamotrigin/Valproat === * Gewicht: Zunahme/neutral/Zunahme * Dosis: == Lithium == * Gewicht: Zunahme * Dosis: ==== Atypische Neuroleptika ==== == Aripiprazol (Abilify) == * Off-Label bei Depression, sonst bei Manie, Bipolar I, Schizophrenie == Olanzapin (Zyprexa) == * Off-Label bei Depression, sonst bei Bipolar, Schizophrenie == Quetiapin (Seroquel) == * Zusatz bei Depression, sonst bei Manie, Bipolar, Schizophrenie == Risperidon == * bei Bipolar, Schizophrenie, Alzheimer-Demenz, schwere psychotische Symptome, Störung des Sozialverhaltens * Dosis: {{::04245336.jpg?direct&200 |}}